Рак молочной железы

Статистика

Рак молочной железы – самая частая злокачественная опухоль у женщин в России. Заболеваемость раком молочной железы в России составляет 38,9 на 100 000 населения (стандартизованные показатели за 2002 г). В Москве – 49,4. В США и странах Европы заболеваемость примерно в 2 раза выше. В России так же, как и в других странах, она неуклонно растет на протяжении последних десятилетий. Еще в 1970 г. заболеваемость была значительно ниже, - 9,6 на 100 000 населения.

В США и некоторых европейских странах достигнут значительный прогресс в сдерживании этой болезни в национальном масштабе: несмотря на продолжающийся рост заболеваемости, на протяжении последних 10 – 15 лет отмечается снижение смертности от рака молочной железы. Основные слагаемые успеха известны, во-первых, это маммографический скрининг (рентгенологическое исследование молочных желез здоровым женщинам) в национальном масштабе, позволяющий выявлять болезнь на ранней стадии и успешно её лечить. Во-вторых, это широкое применение системной адъювантной терапии, то есть проведение лекарственного профилактического лечения после радикальной операции. В России, к сожалению, продолжается рост и заболеваемости, и смертности. За 30 лет смертность от рака молочной железы выросла в 4 раза, в 1970 г. – 4,2; в 2002 г. – 17,2 на 100 000 населения.

Это говорит о том, что в целом онкологическая сеть страны не справляется с этой болезнью. Система маммографического скрининга действует в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Ижевске. У московского здравоохранения есть первые успехи: рак стал выявляться на более ранних стадиях, на протяжении нескольких лет (период 2000-2004гг.) стабилизирован рост смертности от этой болезни. Однако даже в этих городах система скрининга еще не функционирует в полную силу, а о национальной системе приходится только мечтать. В результате наша онкологическая сеть встречается с гораздо более запущенными формами болезни, лечить которые значительно труднее. Полноценное проведение адъювантной системной терапии наталкивается на ряд проблем как объективного характера (недостаточное лекарственное обеспечение), так и субъективного характера.